【摘要】 目的：了解手足口病(HFMD)患儿的脑神经损害情况。方法：对67例确诊HFMD患儿的脑电地形图（BEAM）结果，结合临床症状、辅助检查进行回顾性分析。结果：发现没有神经系统症状或症状较轻的病例，BEAM的异常率仍然较高占42%，且恢复较临床症状消失缓慢。结论：对临床确诊的HFMD患儿，应及时做BEAM检查，临床症状消失后，仍需及时复查，以监测脑神经恢复情况。
【关键词】 脑电地形图；手足口病；脑神经损害
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，少数患者可引起脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症。我院儿科于2006年6月至2006年8月共收治78例HFMD患儿，有67例做过脑电地形图(BEAM)检查，其中39例正常（58%），28例异常（42%），现结合临床分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男37例，女30例；年龄0.8岁～6岁，平均年龄2.3岁。其中5岁以下64例，5岁～6岁3例；住院天数3 d~15 d，平均7 d。治愈出院55例，好转出院12例。
1.2 临床表现
全部病例均有发热与皮疹，体温均在38℃以上。皮疹多以手、面部、口腔分布为主，部分见于足、肛周。其中15例伴有呕吐，6例伴有腹泻，3例伴有抽搐，部分同时伴有轻咳、流涕。
1.3 实验室检查
心肌酶谱分析：肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶等分别有不同程度增高9例；胸部X线检查显示支气管或肺部有炎症性改变3例；支原体抗体（抗MP）呈阳性反应5例。
1.4 BEAM检查
应用国产数字式BEAM仪，按照国际标准10～20系统放置电极，常规记录患儿觉醒期脑波变化，分析单双极导联，选择片段显示BEAM结果。
1.5 BEAM诊断标准
根据患儿各年龄段脑波发育特点，参照黄远桂［1］、谭郁玲［2］标准判断异常程度及正常范围。
|
